本文目录

• 1、山东生育险可以报多少
• 2、山东生育险报销时限

山东生育险可以报多少 (一)

答济南市的生育险报销包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：

①怀孕不满4个月引流产的300元；

②顺产或怀孕满4个月引流产的1600元；

③阴式手术产的2000元；

④剖宫产的3800元。

除生育医疗费定额报销外，女职工的生育保险待遇还包括生育津贴，计算公式为：职工所在用人单位上年度职工月平均工资×产假天数÷30。

女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市社保局医保综合服务大厅生育保险业务窗口申领待遇。

领取生育保险待遇须携带以下材料：

⑴女职工单位须提供单位介绍信；

⑵女职工身份证复印件；

⑶计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件,准生证是省外的，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件；

⑷出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

⑸医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；

⑹住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；

（7〕有生育并发症者，须提供出（入）院记录及住院费用明细清单汇总；

（8）提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。

（9）有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付，提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

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山东生育险报销时限 (二)

答生完孩子报销生育险一般是第二个月，最晚当年内报销即可。

生育保险报销条件：

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

生育保险报销范围：

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

生育保险报销流程：

一、生育津贴

1、所需材料：

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注：复印件必须用A4纸。

2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程：单位经办人持材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料：

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程：参保单位经办人持材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料：

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程：单位经办人持材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

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